Необхідні медичні заходи

На дев'ятому місяці ваші візити до лікаря повинні стати щотижневими. При кожному відвідуванні оцінюється ваше самопочуття, виміряється вага, артеріальний тиск, окружність живота й висота стояння дна матки, приводяться аналізи на білок і цукор у сечі й огляд на набряки.

З додаткових досліджень на дев'ятому місяці беруть останній загальний аналіз крові - у першу чергу, для визначення рівня гемоглобіну й тромбоцитів. Ці показники зараз особливо важливі, тому що в родах завжди є ризик значної крововтрати.

Наприкінці восьмого - початку дев'ятого місяця вагітності проводиться вгледіти^ся огляд. Крім оцінки ступеня зрілості шейки матки, такий огляд допомагає визначити положення плода й положення голівки плода щодо костей таза. Виробляється забір матеріалу для дослідження мазка на флору. Якщо в мазку будуть виявлені хоча б мінімальні зміни, лікар обов'язково запропонує вам пройти профілактичне лікування. Це дуже важливо, тому що тільки здорова піхвова стінка здатна сильно розтягуватися в родах. При запаленні ж вона набагато легше рветься, чим тягнеться. Крім того, при наявності інфекції будь-яка травма в родах гоїться дуже повільно. Якщо строк вашої вагітності «перескочив» за 40 тижнів, вам запропонують додаткове піхвове дослідження, на якому повторно оцінюється ступінь готовності до родів. Якщо ознак зрілості шейки матки ні, те, можливо, знадобиться госпіталізація для створення штучного тла з метою підготовки вашого організму до родів. Якщо ж є явний прогрес, то поспішати в роддом не коштує, просто треба мало-мало почекати

Щотижня лікар оцінює функцію плаценти й стан плода. Найчастіше це робиться на підставі кардиотокограммы плода (КТГ), рідше - простим прослуховуванням стетоскопом. У деяких випадках може знадобитися додаткове ультразвукове дослідження, допплерометрия (вивчення кровотока в судинах плода, плаценти, пуповини) або проведення біофізичного тесту. Останній використовують для того, щоб оцінити стан плода при перенашивании вагітності, або коли є сумніву в його здоров'я. За допомогою ультразвуку протягом 20-30 хвилин оцінюють наявність рухів плода, частоту його серцебиття, кількість околоплодных вод, тонус плода і його спроби робити дихальні рухи.

Якщо результат тесту незадовільний, то може бути проведене швидке родоразрешение. Якщо всі добре, то тест повторюють через 3-4 дня. При сумнівних результатах проводять контрольний тест через кілька годин.